眼科專家：幼兒園近視未來(lái)肯定高度近視，應(yīng)監(jiān)測(cè)青少年眼軸變化
如果把人的眼睛比作相機(jī)的話，北京同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)魏文斌把自己比作修底片的人。近年來(lái)他在從事眼底病治療的工作中越來(lái)越憂心，因?yàn)樗刻熳龅囊暰W(wǎng)膜脫離手術(shù)中70%都是高度近視的病人，而且近十年這種疾病呈現(xiàn)井噴式的增長(zhǎng)。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的最新調(diào)查數(shù)據(jù)，2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%，高三年級(jí)學(xué)生高度近視(近視度數(shù)高于600度)占比達(dá)到21.9%。
我國(guó)正在開展積極的近視干預(yù)措施，其中包括公眾科普工作。4月28日，由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端等主辦的第十三屆健康中國(guó)論壇發(fā)起成立近視防控專家行動(dòng)團(tuán)，通過(guò)入駐人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)等形式打造近視防控科普知識(shí)體系和咨詢服務(wù)平臺(tái)。
作為近視防控專家行動(dòng)團(tuán)的一員，魏文斌在會(huì)議間隙接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)采訪時(shí)重點(diǎn)介紹了高度近視帶來(lái)的危害以及防控措施。他認(rèn)為，近視防控的重點(diǎn)是預(yù)防作為我國(guó)致盲首因的病理性近視，有的病理性近視患者眼軸會(huì)逐漸增長(zhǎng)，近視度數(shù)不斷加深，同時(shí)會(huì)引起眼底病變。控制眼軸延長(zhǎng)是治療病理性近視的關(guān)鍵，給青少年建立視力健康檔案應(yīng)該每年監(jiān)測(cè)眼軸變化。
幼兒園近視的孩子未來(lái)肯定高度近視
什么是高度近視？國(guó)家衛(wèi)健委公布的《近視防治指南》提到，根據(jù)近視度數(shù)分類，大于600度的近視就屬于高度近視。
“過(guò)去我國(guó)高度近視的比例3%左右，現(xiàn)在已經(jīng)到20%了，這是我們現(xiàn)在面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)�！蔽何谋髮�(duì)澎湃新聞表示，雖然高度近視人群中僅有3%的人的眼球會(huì)發(fā)生病理改變，但是隨著高度近視人群增加，病理性近視致盲的人數(shù)是在不斷上升的。
當(dāng)前我國(guó)面臨的近視防控形勢(shì)頗為嚴(yán)峻，國(guó)家衛(wèi)健委公布的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%，近視防控任務(wù)艱巨。
“現(xiàn)在小孩近視提前了，幼兒園就已經(jīng)近視了，我們以前都是到中學(xué)才會(huì)近視，這是最可怕的�！蔽何谋髮�(duì)澎湃新聞解釋，幼兒園的孩子應(yīng)該有200到300度遠(yuǎn)視，如果孩子在幼兒園就已經(jīng)有近視了，那他將來(lái)百分之百會(huì)是高度近視�，F(xiàn)在人的壽命長(zhǎng)了，高度近視的人到了40歲以后，就成了致盲的高危人群。
早在十年前，魏文斌團(tuán)隊(duì)在北京開展的一次流行病學(xué)調(diào)查就發(fā)現(xiàn)，40歲以上人群中100個(gè)人就有3個(gè)人是因?yàn)椴±硇越曋旅�，而這個(gè)數(shù)據(jù)在魏文斌看來(lái)現(xiàn)在只會(huì)更高。
魏文斌希望把青少年中很可能病理性近視的孩子找出來(lái)，進(jìn)行干預(yù)，這才有可能達(dá)到近視防控的最終目的。
科學(xué)用眼，記住“202020”口訣
高度近視雖然并非致死病因，但是有較大的致盲概率。如何預(yù)防近視發(fā)展為高度近視，又如何有效防止高度近視帶來(lái)的致盲問(wèn)題？
“首先需要明確的一點(diǎn)就是近視還沒(méi)有辦法治療，只要近視了視力是回不去的。”魏文斌表示，在通過(guò)系統(tǒng)性努力降低兒童和青少年近視率的同時(shí)，也要對(duì)其中潛在高度近視人群篩查控制防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。在他看來(lái)對(duì)孩子視力的監(jiān)測(cè)，每年只是驗(yàn)光、監(jiān)測(cè)矯正視力是不夠的。
“最好是從幼兒園開始就要監(jiān)測(cè)，孩子每年眼軸的延長(zhǎng)情況，如果說(shuō)眼軸延長(zhǎng)特別快就要干預(yù)了�！蔽何谋髮�(duì)澎湃新聞解釋，干預(yù)的方式包括藥物、手術(shù)等一系列的措施，延緩眼軸延長(zhǎng)，這是監(jiān)控的重點(diǎn)。
魏文斌認(rèn)為，預(yù)防青少年近視發(fā)展為高度近視，最簡(jiǎn)單的方法就是視力驗(yàn)光和監(jiān)測(cè)眼軸，給孩子建立視力健康檔案。但同時(shí)他也表示，盡管近視防控越來(lái)越受到重視，但真正的經(jīng)濟(jì)投入還是很少。
據(jù)魏文斌介紹，測(cè)眼軸在基層都可以做到，只需要一臺(tái)測(cè)眼軸超聲設(shè)備。這個(gè)設(shè)備也不貴，幾萬(wàn)元到十幾萬(wàn)元不等�！拔覀冋诤蛷S家研制便攜式設(shè)備，能把視力驗(yàn)光、眼軸檢查都做了，而且設(shè)備費(fèi)用最好控制在幾萬(wàn)元。”
對(duì)于已經(jīng)近視的人，如何預(yù)防發(fā)展為高度近視？魏文斌表示，要科學(xué)用眼，記住“202020”口訣，即讀書或看電子屏幕每20分鐘要眺望20英尺外20秒(注：20英尺≈6米)，讓近視發(fā)展得慢一點(diǎn)。
“孩子隨著年齡的增長(zhǎng)，他的眼睛也一定會(huì)長(zhǎng)，近視多少都會(huì)發(fā)展，因?yàn)檠矍蜻�在發(fā)育，等到成年以后視力度數(shù)才可能穩(wěn)定。”魏文斌表示，對(duì)于已經(jīng)高度近視的孩子，就是希望別產(chǎn)生并發(fā)癥，眼軸不能越來(lái)越長(zhǎng)。
魏文斌強(qiáng)調(diào)，成年人也要注意科學(xué)用眼。隨著當(dāng)前人們生活和工作習(xí)慣的改變，電子屏幕成為許多人每天都要面對(duì)的東西。成年人如果不注意近視度數(shù)也會(huì)加深，他們同樣適用“202020”口訣。
澎湃新聞?dòng)浾?胡丹萍
