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　　1.34億人參保長期護理險 失能等級評估全國“一把尺”

　　【關(guān)鍵詞】長期護理險、失能等級評估

　　長護險正在越來越多地受到老年群體的關(guān)注。當個體由于年老、疾病或傷殘導致生活不能自理，需要長期在家、療養(yǎng)院或醫(yī)院由他人照顧陪護時，長護險能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生的護理費用進行補償支付。

　　長期護理保險保障誰？保什么？近日，國家醫(yī)保局辦公室會同民政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈長期護理失能等級評估標準(試行)〉的通知》。此次評估標準的出臺，使長期失能人員的評估指標、評估實施和評估結(jié)果有據(jù)可依、有規(guī)可循，促進長期護理保險實施更加規(guī)范。

　　據(jù)了解，長期護理失能等級評估標準是長期護理保險待遇享受和基金支付的重要依據(jù)，是構(gòu)成完整制度體系的重要組成部分。自2016年長期護理保險制度試點以來，各試點地區(qū)已初步形成了適宜的地方評估標準。在總結(jié)地方經(jīng)驗基礎(chǔ)上，從待遇均衡性、制度公平性方面考慮，國家醫(yī)保局會同民政部研究制定了該評估標準。

　　《通知》主要對評估指標、評估實施和評估結(jié)果判定作了規(guī)定。在評估指標上，分為3個一級指標和17個二級指標。其中，一級指標主要分為日常生活活動能力、認知能力、感知覺和溝通能力。二級指標包含進食、穿衣、時間定向、溝通能力等17項。在評估結(jié)果上對上述指標進行打分并根據(jù)分數(shù)進行0至5級的等級劃分，分別為基本正常、輕度失能、中度失能、重度失能I級、重度失能II級、重度失能III級。

　　《通知》明確，長期護理保險定點評估機構(gòu)及其評估人員，或其他符合試點地區(qū)醫(yī)保部門相關(guān)規(guī)定的、具備相應資質(zhì)的評估機構(gòu)及評估人員等為評估主體。《通知》還對評估對象、評估地點、評估流程等作出了規(guī)定。

　　據(jù)了解，全國目前各試點城市基礎(chǔ)不同，評估標準、評估內(nèi)容等方面也存在一定差異。此次《通知》強調(diào)，各試點地區(qū)要加強對長期護理失能等級評估標準的實施應用。今年新增的14個試點城市參照執(zhí)行該評估標準，原有試點城市參照完善地方標準，原則上自該文件印發(fā)之日起兩年內(nèi)統(tǒng)一到該評估標準上來。

　　為推動評估標準有效落地，《通知》指出，試點地區(qū)各級醫(yī)保部門和民政部門要建立協(xié)作機制，加強協(xié)調(diào)配合，探索建立評估結(jié)果跨部門互認機制等。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全國49個長期護理保險試點城市參保人數(shù)達1.34億人，累計享受待遇人數(shù)152萬人。

　　文/本報記者 陳斯