心梗防治 這些征兆和誤區(qū)你知道嗎
11月20日是我國第八個“中國心梗救治日”
天氣轉(zhuǎn)冷,更要防范心腦血管疾病
心梗尤其是急性心梗大多有早期癥狀
只不過很多患者并沒意識到
結(jié)果延誤了病情
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如何能實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療
什么是心梗?
心梗,就是給心臟供血的血管被血栓堵死了,導(dǎo)致了心肌缺血、壞死。所以典型的癥狀大多位于心臟所在的胸部。疼痛常從胸骨后或心前區(qū)開始,范圍至少一個巴掌大小。除非發(fā)生心臟驟停,其實大部分急性心梗并不會像電視劇里那樣發(fā)病后立刻暈倒。一般超過15分鐘甚至數(shù)小時以上且不會自行緩解,服用硝酸甘油或速效救心丸也無效。
北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇 :急性心梗發(fā)生的時候,通常會表現(xiàn)為心絞痛,但是這種心絞痛在絕大多數(shù)人身上,并不是表現(xiàn)為心前區(qū)明顯的疼痛,很多人可能表現(xiàn)為胸部的壓縮感、緊迫感,我們發(fā)現(xiàn)很多人在描述這種難受的時候會下意識把右手展開,按著胸前區(qū),這是一個比較特征性的表現(xiàn)。
專家表示,絕大多數(shù)心梗發(fā)生之前,都會有一些前兆癥狀。
10月11日,武漢市急救中心武昌急救站接到120指揮中心電話,稱有位老人突發(fā)心梗。醫(yī)生迅速趕往現(xiàn)場并對患者實施心肺復(fù)蘇術(shù),隨后緊急送往醫(yī)院,遺憾的是沒能搶救成功。據(jù)了解,老人平時有抽煙喝酒的習(xí)慣,背疼胸疼好幾天了沒有引起重視。
專家介紹,除了胸痛,心梗發(fā)作前的數(shù)小時甚至數(shù)天前,還可能出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀。比如頸部、嗓子難受,上肢和左肩痛,持續(xù)后背痛,持續(xù)上腹痛,少數(shù)情況下還可表現(xiàn)為牙痛或下頜疼痛。當(dāng)然也并不是說有一點(diǎn)上述征兆,就馬上懷疑心梗,還要結(jié)合是否是高危人群來看。
這些防治誤區(qū)要避開
如果患者的癥狀高度懷疑是心梗時
應(yīng)該怎么做?
又有哪些誤區(qū)可以避開呢?
誤區(qū)一:喝口水 先緩一緩
心梗的黃金急救時間是2小時。當(dāng)患者尤其是老人出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀,不要存在僥幸心理,要及時撥打急救電話。北京市120最新數(shù)據(jù)顯示,急性心肌梗死,位于院前猝死疾病的第一位。
北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇:如果我們在一個小時之內(nèi)開通這個梗塞相關(guān)的血管的話,就會使患者大大獲益,尤其是對急性心梗后合并的這些心律失常,是最根本的辦法。
近日,天津市胸科醫(yī)院接診了兩位心梗病人。一位是75歲老人,在家中突然感到心臟不適,隨即撥打120就醫(yī)。由于救治及時,老人目前已經(jīng)脫離了生命危險。而另一位36歲的患者,則沒能救治成功。
天津市胸科醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任 主任醫(yī)師 劉寅:一位36歲的心肌梗死病人,他發(fā)病到去住院已經(jīng)超過了12個小時,來了以后就出現(xiàn)心源性休克、低血壓,病人的病情極其危重,為我們治療帶來了極大的困難。
誤區(qū)二:心梗后馬上服藥
出現(xiàn)胸痛癥狀可以含服硝酸甘油,但服用前一定要測量血壓,如血壓低則不要服用。
北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇:有的人心梗,他可能血壓已經(jīng)很低了,再去含服硝酸甘油的話,那會是雪上加霜。
誤區(qū)三:傳導(dǎo)焦慮情緒
北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇:懷疑某人發(fā)生心梗了,周圍的人比病人還著急,給病人傳遞這種不良的焦慮情緒也是不應(yīng)當(dāng)?shù),因為這種焦慮情緒對患者來說可能會增加他的耗氧量,也會讓他的病情雪上加霜。
不良習(xí)慣要戒掉
心肌梗死常見的誘因包括:情緒激動、勞累過度、大量吸煙、飲酒、氣候突變等,這些生活中應(yīng)合理規(guī)避。專家介紹,近年來還發(fā)現(xiàn),心梗有年輕化的趨勢。
北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇:我們奉勸很多年輕朋友,一定要堅持經(jīng)常性身體鍛煉,要合理飲食,要規(guī)律作息,一定要戒煙戒酒,把這些不良的生活習(xí)慣去掉。