◎本報(bào)記者 張佳星
“新冠病毒感染者的核酸由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性就表明他沒(méi)有傳染性了!12月15日,針對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者關(guān)于“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰是否還具有傳染性”的問(wèn)題,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威回應(yīng),沒(méi)有條件做核酸的話,自測(cè)抗原轉(zhuǎn)陰也可以,但后者的準(zhǔn)確度稍差一些。
近期,不少新冠病毒感染者經(jīng)過(guò)居家治療后逐漸康復(fù)。那么,“陽(yáng)”過(guò)之后,距離回歸正常生活還有多遠(yuǎn)?也有人轉(zhuǎn)陰之后又短時(shí)期內(nèi)復(fù)陽(yáng)是為什么呢?
熬過(guò)6—7天,大部分能轉(zhuǎn)陰
“不少人感染新冠病毒以后3—5天就能恢復(fù)個(gè)差不多,但我們還是建議從有癥狀開(kāi)始6—7天后進(jìn)行核酸或抗原的兩次檢測(cè)。”郭威說(shuō),每個(gè)人的狀況不同,體內(nèi)的病毒載量也不同,從臨床經(jīng)驗(yàn)看大部分人出現(xiàn)癥狀6—7天后基本能轉(zhuǎn)陰。
根據(jù)臨床上的觀察,目前大多數(shù)人感染后的癥狀持續(xù)3—5天,之后大部分癥狀都會(huì)消失,比如發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛等癥狀都會(huì)消失。
“但從我們專業(yè)的角度看,癥狀消失與否不能作為有沒(méi)有傳染性的判斷標(biāo)準(zhǔn)!惫忉,每個(gè)人的機(jī)體免疫力不同,對(duì)新冠病毒的抵御能力不同,癥狀、病程等都因人而異,無(wú)法作為判斷標(biāo)準(zhǔn),而核酸檢測(cè)能夠最直觀地顯示感染者體內(nèi)的病毒排放量,便于準(zhǔn)確判斷。
“一旦連續(xù)2天核酸(或抗原)檢測(cè)均是陰性,就可以解除隔離恢復(fù)到正常的生活中了。”郭威說(shuō)。
“陽(yáng)”過(guò)之后,還會(huì)復(fù)陽(yáng)嗎?
“陽(yáng)過(guò)之后仍然有可能復(fù)陽(yáng)!惫䦟(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示,臨床上發(fā)現(xiàn)一些人反復(fù)排毒,也就是說(shuō)排毒是間歇性的,核酸檢測(cè)結(jié)果會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)陰之后復(fù)陽(yáng);還有一些情況是由于病人有基礎(chǔ)的肺病或者是病毒載量比較大,治療后轉(zhuǎn)陰,結(jié)束治療后又復(fù)陽(yáng)。
復(fù)陽(yáng)的情況會(huì)存在,但比較少見(jiàn)!耙灿锌赡苁切鹿诓《緵](méi)有活性的核酸片段在體內(nèi)沒(méi)有清除干凈而被檢測(cè)到!惫f(shuō),臨床上一般認(rèn)為,復(fù)陽(yáng)的患者一般問(wèn)題不大,不會(huì)轉(zhuǎn)成危重癥,而且一般也不具備傳染性。
郭威仍舊提醒,陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)陰之后要加強(qiáng)健康管理,要有一個(gè)健康的起居,還要對(duì)自己的健康密切觀察。
“我們也發(fā)現(xiàn)有的家庭里出現(xiàn)了反復(fù)感染的情況,比如一個(gè)家庭成員傳染給另一個(gè)成員,前面的成員剛好不久,又反過(guò)來(lái)被自己的傳染者傳染了!惫f(shuō),為了避免病情的反復(fù),有感染者的家庭,衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨(dú)使用,相互之間做到盡可能地隔離。
“陽(yáng)”過(guò)之后,還用做防護(hù)嗎?
有不少人認(rèn)為,感染之后又康復(fù),身體內(nèi)有了抗體,就可以不做防護(hù),真正回歸疫情前的生活,真的是這樣嗎?
“一般情況下,感染之后的中和抗體可以保護(hù)感染者3—6個(gè)月!惫f(shuō),這種保護(hù)針對(duì)的是同一種亞型的新冠病毒。例如感染奧密克戎BF.7之后,再遇到BF.7就有很好的保護(hù)效果,但如果之前感染的是德?tīng)査,遇到奧密克戎可能中和抗體就沒(méi)有保護(hù)力?偠灾,病毒的差別越大,中和抗體的交叉保護(hù)越有限。
警惕雙重感染也很重要。郭威說(shuō):“有的人以為自己感染之后再不會(huì)感染了,就不注意防范、也不戴口罩了,最后感染上流感病毒也是完全有可能的。”
郭威提醒,秋冬季節(jié)還是要堅(jiān)持佩戴口罩,當(dāng)前新冠病毒的流行對(duì)于其他病毒的流行趨勢(shì)可能存在交叉影響,因此,通過(guò)勤洗手、戴口罩、安全距離等方式避免其他病毒的感染仍然十分重要。
針對(duì)老年康復(fù)者,郭威表示,由于有基礎(chǔ)性疾病,老年人康復(fù)之后還是規(guī)律生活,堅(jiān)持之前的基礎(chǔ)病用藥和治療,如果肺部不適或者有慢阻肺的老人,可以做一些肺部保健操,有助于肺部功能的恢復(fù)。