甘油三酯超標(biāo)數(shù)十倍 廣東一患者血中濾出近二千毫升“油”
中新網(wǎng)廣州4月27日電(郭軍 潘增麗)甘油三酯超標(biāo)數(shù)十倍,血中濾出近2000毫升油漿!近日,只因吃了幾塊烤乳豬下肚,廣東52歲的莫阿姨竟引發(fā)一場“生死危機”:在ICU緊急進行2次血漿置換才轉(zhuǎn)危為安。
記者27日從廣東祈福醫(yī)院了解到,4月15日中午,莫阿姨吃了幾塊烤乳豬肉,當(dāng)晚半夜開始腹痛,并不斷加劇,還擴散至背部,同時伴有惡心腹脹。第二天下午,疼痛難忍的阿姨來到廣東祈福醫(yī)院看急診,驗血報告顯示:甘油三酯超標(biāo)數(shù)十倍!正常人血脂一般<1.9mmol/L,而莫阿姨高出檢查上限(>50mmol/L)。消化內(nèi)科醫(yī)生龔秀麗根據(jù)癥狀及輔助檢查(血淀粉酶高、CT提示胰腺炎),診斷為高甘油三酯血癥性急性胰腺炎,且病情易復(fù)發(fā),有“重癥化”傾向,嚴(yán)重時可伴有多臟器功能衰竭,病情兇險,預(yù)后難料。
情況危急,通過藥物治療顯然已無法快速安全降低血脂,唯有進行緊急血漿置換,莫阿姨當(dāng)即被送入ICU。
ICU醫(yī)生馬雪琪等組成治療小組,快速置血濾管、聯(lián)系血漿、安裝管路、預(yù)充設(shè)備等,為莫阿姨進行雙重血漿置換。上機3小時后置換出“黃油”樣液體,莫阿姨的呼吸慢慢平緩下來,病床邊的血透機上輸入的血漿和過濾出的血漿對比明顯,正常的血漿清澈透亮,是淡黃色透明狀的,而從莫阿姨身體里過濾出的血漿,油花花一片,已經(jīng)是奶黃色的油脂。
經(jīng)過兩次雙重血漿置換治療,血脂才終于降到相對安全的區(qū)間:甘油三酯3.46mmol/L,總膽固醇1.86mmol/L,警報解除了,胰腺炎指標(biāo)趨于正常。后續(xù)經(jīng)過抗炎、抑酸、護胃、抑酶、營養(yǎng)支持等一系列治療,莫阿姨兩天后即達到出院標(biāo)準(zhǔn)。
這么多“油”從何來?莫阿姨本身也不胖,身高160的她體重在50公斤左右,幾塊烤乳豬能有這么多“油”嗎?馬雪琪醫(yī)生表示,這事兒可真不全怪烤乳豬,它只是導(dǎo)火線,發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)资窃l(fā)性脂蛋白代謝異常。
原來,莫阿姨曾反復(fù)因此病誘發(fā)胰腺炎而入院。近日食用幾塊烤乳豬后,她的身體再次發(fā)出“強烈抗議”,誘發(fā)高甘油三酯急性胰腺炎,才有了這一場“血”的教訓(xùn)。
馬雪琪指出,高脂血癥分為原發(fā)性血脂異常和繼發(fā)性血脂異常,原發(fā)性血脂異常指無明確引起血脂異常的繼發(fā)因素,大多是由于單一基因或多個基因突變所致,具有家族聚集性,有明顯遺傳傾向;長期暴飲暴食、重油重鹽則會導(dǎo)致繼發(fā)性高脂血癥。
需注意的是,無論原發(fā)性還是繼發(fā)性高脂血癥,都可能會引發(fā)脂肪肝、動脈粥樣硬化、糖尿病、急性胰腺炎等疾病。該如何早期發(fā)現(xiàn)血脂升高?馬雪琪建議做好這幾點:定期體檢,及早預(yù)防;合理膳食,控制總熱量;適當(dāng)運動。(完)