■ 本報記者 侯賽 通訊員 全錦子

　　一到冬季，就會迎來水痘的高發(fā)期。有些家長發(fā)現孩子身上長了些疹子，癢得總是忍不住去撓，有的孩子還伴隨發(fā)燒，有經驗的家長一看便知，這不就是水痘嘛！如何科學“戰(zhàn)痘”？海口市人民醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師王丹虹給家長們支招。

　　水痘，是一種傳染性很強的出疹性疾病，主要表現為皮膚和黏膜相繼出現、同時存在丘疹、水皰疹、結痂等各類皮疹。多見于兒童，2~6歲為高發(fā)年齡，一年四季都可以發(fā)病，但是冬春季節(jié)更多見。

　　水痘的病原為水痘帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科，水痘及帶狀皰疹患者都是本病的傳染源。對于水痘患者，從發(fā)病前1~2天至皰疹結痂為止，都有很強的傳染性，主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可經接觸病人的皰疹皰漿而被感染。人群普遍易感，如果沒有打過水痘疫苗，密切接觸者約90%發(fā)病。

　　水痘發(fā)病前存在潛伏期，約為10～21天，感染后平均14天出現皮疹，典型表現為初起紅色斑疹或丘疹，6～8小時內變成水皰疹，隨后結痂，伴有瘙癢。皮疹首先見于發(fā)際線附近，繼而成批出現于軀干、頭面部及四肢，呈向心性分布，即軀干部會更多見。部分孩子的口鼻眼部及生殖道黏膜等處也可見皮疹。少部分孩子會有一些低熱不適等癥狀。

　　對于存在免疫缺陷的兒童可能會出現重癥水痘，表現為進行性、彌漫性水皰疹，伴持續(xù)高燒。皮疹表現為離心性分布，即四肢的皮疹更密集，可能表現為大皰型或出血性皮疹，持續(xù)時間達2周甚至更久，可能合并水痘肺炎及血小板減少，甚至危及生命。

　　王丹虹提醒，打疫苗、勤洗手、避免接觸傳染源是預防水痘的主要措施。

　　科學“戰(zhàn)痘”怎么做呢？王丹虹建議，抗病毒治療首選阿昔洛韋。通常癥狀輕微者不需要抗病毒治療。重癥水痘、圍生期感染和有并發(fā)癥的新生兒水痘需要靜脈用藥；大于1歲，無并發(fā)癥，但有慢性肺疾病、皮膚病、短期或間斷使用激素者、長期服用水楊酸制劑者，可以口服藥物治療。皮疹處可外用阿昔洛韋霜劑或乳膏。

　　皮膚瘙癢明顯時可以外用爐甘石洗劑及口服抗組胺藥物止癢。剪短指甲避免寶寶抓破皮疹繼發(fā)細菌感染；發(fā)燒時口服布洛芬或對乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林及激素類藥物退熱；針對并發(fā)癥采取相應的對癥治療。