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兒童高燒反復(fù)或?yàn)橄俨《靖腥?專家:勿盲吃抗生素
2024年06月17日 15:18 來源:中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)杭州6月16日電(張煜歡)夏季來臨、氣溫升高,不少人選擇帶孩子前往游泳池、水上樂園等地消暑,回家后有部分兒童出現(xiàn)了反復(fù)高燒、喉嚨痛的情形。有些家長(zhǎng)誤以為是扁桃體炎,便給兒童服用退燒藥和抗生素,但效果并不理想。

  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師米芋枚表示,反復(fù)高熱背后很有可能是一種兒童急性呼吸道傳染病——腺病毒感染。她提醒,病毒感染和細(xì)菌感染不同,抗生素對(duì)病毒感染并無效果,家長(zhǎng)勿盲目給孩子服用抗生素,應(yīng)隨時(shí)關(guān)注病情變化,3天沒退燒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  不久前,李女士(化名)一家被7歲兒子反反復(fù)復(fù)的高熱弄得身心俱疲。“一燒起來就39℃、40℃,還說自己喉嚨痛。以前也有發(fā)熱和扁桃體化膿,吃點(diǎn)退燒藥和抗生素就好了,這次卻有些反常,兩類藥都吃了還是不見好!崩钆空f。

  為了搞清楚孩子反復(fù)高熱的病因,李女士帶孩子來到國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院。米芋枚在接診中發(fā)現(xiàn),患兒的咽部紅腫,雙側(cè)扁桃體腫大,上面還有少許白色分泌物。血象檢查提示,白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白和炎癥指標(biāo)都很高。

  真的是化膿性扁桃體炎嗎?憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),米芋枚判斷患兒的情況并非如此:腺病毒引起的咽峽炎,其扁桃體上的白色滲出物,比較稀薄,不是化膿;而化膿性扁桃體炎,分泌物比較稠厚,是特指細(xì)菌感染導(dǎo)致的。因?yàn)榛純罕馓殷w上只有少許白色分泌物,病毒感染的可能性更大。

  考慮到兩種情況在早期較難鑒別,要及時(shí)做相關(guān)病原學(xué)檢查才能區(qū)別,米芋枚為患兒開單作進(jìn)一步完善檢查。經(jīng)過病原學(xué)檢查后,患兒被確診為腺病毒感染,并引起了咽峽炎,導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)高熱、扁桃體腫大的癥狀。確定病原后,患兒在醫(yī)院門診接受了3天的對(duì)癥治療,癥狀好轉(zhuǎn)。

  “腺病毒感染與細(xì)菌感染不同,這也是孩子吃了抗生素藥物依然沒有明顯效果的原因所在!泵子竺侗硎,腺病毒是一種無包膜的雙鏈DNA病毒,也是兒童急性呼吸道傳染病最常見的元兇之一,全年都可能發(fā)生。

  “幾乎每年夏季都會(huì)遇上腺病毒感染的小高峰,今年也不例外。在最近的一天門診中,我們就接診了約10名腺病毒感染的患兒。”米芋枚說。

  她提到,夏天到了,孩子喜歡去游泳,很多家長(zhǎng)覺得孩子游泳后得了腺病毒,就認(rèn)為游泳池是腺病毒高發(fā)的場(chǎng)所。但其實(shí)除了游泳池,任何人群密集、空間密閉,或是有集體生活的地方都可能發(fā)生腺病毒感染。

  專家表示,腺病毒感染的臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)發(fā)熱,多為反復(fù)高熱,可伴有畏寒寒戰(zhàn),咽痛,輕微咳嗽,少部分出現(xiàn)眼結(jié)膜充血,眼部分泌物增多。孩子感染腺病毒后可能會(huì)持續(xù)5至7天的高燒。

  “重癥者可出現(xiàn)精神差,尤其是熱退間期精神差的癥狀,還有咳嗽劇烈、氣喘、氣急、抽搐、面色發(fā)灰、頻繁嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀!泵子竺墩f,如果孩子是短期發(fā)熱,精神還不錯(cuò),可以適當(dāng)給他們服用退燒藥,多喝水、多休息,積極護(hù)理,對(duì)癥退熱。如果孩子以往有抽筋病史,要及時(shí)服用退燒藥,必要的時(shí)候服用防止抽筋的藥物。

  專家提醒,如果高熱持續(xù)多日,則需要進(jìn)一步拍片檢查,避免病情加重進(jìn)展轉(zhuǎn)為肺炎。對(duì)于大多數(shù)免疫功能正常的孩子來說,腺病毒感染具有自限性,輕癥一般可以自愈。(完)


編輯:王曉東