瓊?cè)珖?guó)率先實(shí)施醫(yī);鹗〖(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)收統(tǒng)支
2021年03月30日 07:15  來(lái)源:海南日?qǐng)?bào)客戶(hù)端  宋體

  據(jù)海南日?qǐng)?bào)客戶(hù)端丨記者孫慧 實(shí)習(xí)生焦晴

  3月29日,海南日?qǐng)?bào)記者從省醫(yī)療保障局獲悉,我省自2020年就率先在全國(guó)實(shí)施醫(yī);鹑〗y(tǒng)收統(tǒng)支,這是海南繼“一腳油門(mén)踩到底”、財(cái)政集中支付、省直管市縣等重大改革后,建設(shè)爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)改革實(shí)踐范例的又一項(xiàng)重要制度創(chuàng)新,也為全國(guó)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)提供了海南經(jīng)驗(yàn)。

  2020年1月1日起,我省在全省范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一基金收支管理,統(tǒng)一基金預(yù)決算管理,統(tǒng)一城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策,統(tǒng)一基金收繳、核算、撥付等經(jīng)辦服務(wù),統(tǒng)一責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,統(tǒng)一集中信息系統(tǒng)的“六統(tǒng)一”管理模式。省級(jí)統(tǒng)籌后,醫(yī);鸨P(pán)子進(jìn)一步做大,更加充分發(fā)揮醫(yī);鸹ブ矟(jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。截至2020年底,全省醫(yī);鹄塾(jì)結(jié)余222.09億元。其中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余177.70億元,可支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇27個(gè)月,城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹄塾(jì)結(jié)余44.39億元,可支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇11個(gè)月,均超過(guò)國(guó)家規(guī)定的醫(yī);鸢踩\(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)范圍。

  實(shí)施省級(jí)統(tǒng)籌后,解決了原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保無(wú)普通門(mén)診統(tǒng)籌、原新農(nóng)合進(jìn)口藥物不能報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例提升至65%,門(mén)診慢特病病種由25個(gè)增加至40個(gè),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額由37萬(wàn)元提高到 45 萬(wàn)元,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度最高支付限額由26萬(wàn)元提高至56萬(wàn)元。

  醫(yī)保應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力也得到明顯提升。新冠疫情期間,預(yù)付各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金18.93億元,階段性減免各類(lèi)企業(yè)醫(yī)保費(fèi)用11.63億元。目前,我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全省人民無(wú)償提供新冠疫苗接種服務(wù),經(jīng)測(cè)算所需費(fèi)用13.73億元,這些巨額資金支出均由省級(jí)醫(yī)保基金承擔(dān)。

編輯:葉霖嘉