瓊提前完成門診費用跨省結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋任務(wù)
2021年10月25日 15:29 來源:海南日報

  海南日報海口10月24日訊(記者孫慧)10月23日,海南日報記者從省醫(yī)療保障局獲悉,今年,國家醫(yī)療保障局將海南作為門診費用跨省直接結(jié)算新增試點省份。截至今年9月份,我省圍繞國務(wù)院關(guān)于2022年底60%以上縣實現(xiàn)有一家門診費用跨省結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,多措并舉推進(jìn)門診費用跨省直接結(jié)算工作,提前1年9個月完成國務(wù)院部署的任務(wù)。

  我省醫(yī)療保障部門按照便民利民和“就近辦”的要求,對全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面篩查,比選確定門診費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并不斷增加覆蓋面。今年3月,全省各市縣(不含三沙市)已至少有一家門診費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),提前1年9個月完成國務(wù)院部署的任務(wù);截至9月,全省門診費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)201家,其中三級、二級異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入率達(dá)100%,一級異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家,超額完成國務(wù)院下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

  我省醫(yī)療保障部門以國家醫(yī)療保障信息平臺在海南全省全業(yè)務(wù)全流程上線為契機(jī),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)改造,在全省一個統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實現(xiàn)全業(yè)務(wù)、全流程完整上線,做到有效銜接、無縫對接。同時在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院端系統(tǒng)新增開發(fā)上傳“轉(zhuǎn)診信息”模塊,有效拓寬備案新渠道,免去往返報銷等繁瑣的程序,“讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

  此外,我省已制定出臺《海南省門診費用跨省直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》,將適用范圍對象、門診費用結(jié)算清算、稽核監(jiān)督等程序予以明確,規(guī)范門診費用跨省直接結(jié)算經(jīng)辦行為。對全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實施“省級飛行檢查”全覆蓋,將檢查發(fā)現(xiàn)問題移交各市縣政府督促整改,同時將門診費用跨省直接結(jié)算納入常態(tài)化稽核工作計劃,構(gòu)筑長效機(jī)制,推動全省各級機(jī)構(gòu)經(jīng)辦程序規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,確保基金安全。

編輯:葉霖嘉