春天來(lái)了，滿城花粉柳絮，過(guò)敏性鼻炎也來(lái)了！你是2.4億患者之一嗎，別棄療！

　　文/趙斌

　　又到桃紅柳綠的時(shí)節(jié)，伴隨滿城花粉柳絮一起來(lái)的還有……過(guò)敏性鼻炎。

　　據(jù)北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)張羅等權(quán)威專家的數(shù)據(jù)，中國(guó)過(guò)敏性鼻炎患者高達(dá)2.4億。過(guò)敏性鼻炎有諸多危害，這種疾病怎么誘發(fā)的？需要怎么治療、如何預(yù)防？?jī)和�的過(guò)敏性鼻炎有什么特殊性，以及隨處可見(jiàn)的“鼻炎館”可不可信？

　　過(guò)敏性鼻炎是怎么“害人”的

　　過(guò)敏性鼻炎主要癥狀為打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢并常伴有眼癢、結(jié)膜充血、流眼淚等一系列臨床癥狀，使得廣大患者生活質(zhì)量降低，嚴(yán)重影響日常生活和工作學(xué)習(xí)；兒童患者若不及時(shí)控制癥狀，可影響睡眠質(zhì)量、導(dǎo)致注意力渙散、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，從而造成社交困難甚至影響發(fā)育及精神心理健康。

　　解放軍某醫(yī)院住院醫(yī)師、耳鼻喉科住院總醫(yī)師金瑩玉在接受中新社國(guó)是直通車采訪時(shí)提醒，過(guò)敏性鼻炎常伴發(fā)支氣管哮喘，兩者有著共同的遺傳因素，均是氣道黏膜炎癥性疾病，只是炎癥反應(yīng)的部位和臨床表現(xiàn)不同，因而有“同一氣道，同一疾病”的概念，一旦引發(fā)哮喘發(fā)作或惡化，有危及生命的可能。

　　據(jù)金瑩玉介紹，引發(fā)過(guò)敏性鼻炎主要有四個(gè)方面的因素。

　　物質(zhì)方面：吸入性或食入性過(guò)敏原，如氣傳花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、干冷空氣、食物等；

　　精神方面：精神層面的強(qiáng)烈情感反應(yīng)也可能是誘因，例如壓力會(huì)改變?nèi)梭w免疫蛋白的分泌而誘發(fā)過(guò)敏；

　　遺傳方面：過(guò)敏性疾病具有一定的遺傳傾向。過(guò)敏性鼻炎也不例外，不同研究報(bào)道的遺傳率從33%至91%不等；

　　空氣質(zhì)量方面：空氣污染也會(huì)影響一些過(guò)敏原的生理以及分布的狀況，讓過(guò)敏原的含量更多，也有導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的可能。

　　金瑩玉提醒，并不是所有的打噴嚏、流鼻涕都是過(guò)敏性鼻炎。像感冒病毒引起鼻塞、流涕等癥狀會(huì)隨著感冒的痊愈而消失，感冒一般流濃涕較多且大部分伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等上呼吸道感染的癥狀；而過(guò)敏性鼻炎基本是以流大量水樣涕，頻繁打噴嚏等過(guò)敏癥狀為主。

　　五種方法防“過(guò)敏”

　　過(guò)敏性鼻炎怎么預(yù)防？金瑩玉說(shuō)有五種方法。

　　第一是阻卻過(guò)敏原。通過(guò)戴眼鏡、口罩、圍巾及封閉性相對(duì)好些的防護(hù)器具以及長(zhǎng)袖衣物，盡量避免接觸到過(guò)敏原；

　　第二是注意衛(wèi)生。保持生活環(huán)境的衛(wèi)生，注意清除螨蟲、灰塵，盡量減少到有這些不定因素的空間或環(huán)境中去；

　　第三是變換生活地域。如果是經(jīng)過(guò)檢測(cè)后確定某種花粉是過(guò)敏原，而作為花粉來(lái)源的植物地域性分布差別又很大，有條件的話可以考慮到?jīng)]有或少有該種過(guò)敏原的區(qū)域生活；

　　第四是增強(qiáng)體質(zhì)、保持心情。心情愉快可以避免精神性誘因；適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣可以增強(qiáng)體質(zhì)、提升機(jī)體免疫力，這對(duì)很多疾病都有積極的意義，對(duì)過(guò)敏性疾病及過(guò)敏性鼻炎尤其明顯；

　　第五是部分患者須保濕。在比較干燥的地域或環(huán)境中生活的過(guò)敏性鼻炎患者通過(guò)人為保持空氣濕潤(rùn)度，也是針對(duì)部分過(guò)敏性鼻炎患者的有效預(yù)防手段。

　　中國(guó)目前已設(shè)置多個(gè)花粉監(jiān)測(cè)站，通過(guò)花粉監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與氣象部門合作，為花粉過(guò)敏患者提供發(fā)病趨勢(shì)預(yù)測(cè)，進(jìn)而指導(dǎo)過(guò)敏性鼻炎患者在花粉濃度提高前開(kāi)始預(yù)防性治療，對(duì)于規(guī)劃出行也有指導(dǎo)作用。另外，除了花粉濃度的播報(bào)，還有提前3—5天的預(yù)報(bào)，可以結(jié)合氣象條件和患者發(fā)病的狀況作出過(guò)敏指數(shù)播報(bào)，給廣大患者帶來(lái)極大便利。

　　四種治療方法緩解癥狀

　　雖然過(guò)敏性鼻炎給生活和健康帶來(lái)諸多不良感受，但也并不可怕。金瑩玉說(shuō)，目前中國(guó)在臨床上對(duì)過(guò)敏性鼻炎的常規(guī)治療是藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等四種主要方式，大部分都能起到較好的效果。

　　一是藥物治療。一般根據(jù)具體情況對(duì)鼻腔局部應(yīng)用含小劑量激素的鼻噴劑或者白三烯受體拮抗劑及口服抗組胺類的藥物，可以達(dá)到緩解癥狀的效果；

　　二是免疫治療。是通過(guò)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的方式。通過(guò)治療，部分患者過(guò)敏性鼻炎可得到緩解，并可阻斷其向哮喘發(fā)展的進(jìn)程。其臨床常用的是皮下免疫治療和舌下脫敏免疫治療；

　　三是手術(shù)治療。藥物或者免疫治療效果不理想或者不愿接受藥物治療的過(guò)敏性鼻炎患者，可考慮外科治療。其理論基礎(chǔ)是減少副交感神經(jīng)對(duì)鼻黏膜的支配范圍，降低鼻黏膜的敏感性。臨床上可采取的手術(shù)方式包括：翼管神經(jīng)阻斷術(shù)、篩前神經(jīng)阻斷術(shù)，巖淺大神經(jīng)阻斷術(shù)等以解決過(guò)敏原的沉積問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)治療效果；

　　四是生理鹽水沖洗鼻腔。針對(duì)兒童或者抗拒激素的患者，臨床一般推薦醫(yī)用40℃生理鹽水沖洗鼻腔，一般也能有較好的效果。但是，與鼻噴激素聯(lián)合使用能取得更明顯的效果，在醫(yī)生把控下，大可不必對(duì)激素過(guò)分擔(dān)憂或恐懼。另外，應(yīng)用花粉阻隔劑等也能有效改善患者鼻部癥狀。

　　承諾過(guò)敏性鼻炎可以“徹底治愈”一般是騙人的？

　　有國(guó)外研究顯示，過(guò)敏性鼻炎患者每年比健康人多支出1500美元，折合人民幣近萬(wàn)元。

　　“治療一般的過(guò)敏性鼻炎在中國(guó)肯定沒(méi)有這么貴，以藥物治療為主花費(fèi)也就是幾百到幾千元之間。”金瑩玉說(shuō)。

　　在搜索引擎輸入“過(guò)敏性鼻炎”，前幾頁(yè)幾乎是各種品牌的“鼻炎館”，在顯示網(wǎng)頁(yè)詞條下端均有“廣告”字樣標(biāo)注。

　　通過(guò)“天眼查”查詢“鼻炎館”，可查詢到1488條，具體名稱多數(shù)為“某某鼻炎館醫(yī)療用品銷售有限公司”或“某某鼻炎館醫(yī)療器械有限公司”等；查詢“鼻炎”，可查詢到4822條，比“鼻炎館”多出了一些類似于“某某鼻炎生物科技”的生產(chǎn)型機(jī)構(gòu)。

　　中新社國(guó)是直通車隨機(jī)聯(lián)系了一家“鼻炎館”加盟招商機(jī)構(gòu)，其市場(chǎng)負(fù)責(zé)人稱，治療過(guò)敏性鼻炎主要因?yàn)椤氨乔划a(chǎn)生炎癥”，就是消炎，包括過(guò)敏性鼻炎他們徹底治愈的不在少數(shù)。

　　他們有三種產(chǎn)品可治療該疾病，一個(gè)月為一療程共需用9瓶產(chǎn)品，全國(guó)統(tǒng)一售價(jià)2320元，繳納兩萬(wàn)元品牌加盟費(fèi)后，進(jìn)貨價(jià)不到2折，2.6萬(wàn)元進(jìn)貨價(jià)的產(chǎn)品可賣到15.8萬(wàn)元，并且不需要多大的店面，人工需求極少，他們提供培訓(xùn)。加盟方必須有經(jīng)營(yíng)“二類醫(yī)療器械”或“消殺”用品的資質(zhì)，所以在工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照上增加相關(guān)范圍項(xiàng)目或注冊(cè)“二類醫(yī)療器械”銷售公司便可以經(jīng)營(yíng)，無(wú)需審批注冊(cè)對(duì)相關(guān)專業(yè)條件要求較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　對(duì)此，金瑩玉表示，她曾聽(tīng)患者說(shuō)過(guò)社會(huì)上有能夠立刻根治過(guò)敏性鼻炎的所謂“鼻炎館”等機(jī)構(gòu)，大部分應(yīng)用藥物后可立刻緩解癥狀，但存在很快又復(fù)發(fā)的情況。究其原因，這些機(jī)構(gòu)用藥的主要藥物成分為鼻用減充血?jiǎng)�，長(zhǎng)期使用可引起鼻黏膜慢性中毒，并引起藥物性鼻炎。

　　此外，在醫(yī)學(xué)觀察中，有過(guò)敏及過(guò)敏性鼻炎患兒長(zhǎng)大后自愈的病例。這是因?yàn)閮和�的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，容易對(duì)各種過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，但隨著年齡增長(zhǎng)和免疫系統(tǒng)的發(fā)育、建立，這種過(guò)敏現(xiàn)象有消失的可能。但這并不代表過(guò)敏性鼻炎可以被大范圍根治。

　　金瑩玉說(shuō)“承諾過(guò)敏性鼻炎可以被徹底治愈，一般都是騙人的”。經(jīng)過(guò)大數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有任何治療可立刻根治過(guò)敏，需要綜合治療手段。

　　所以，還是建議鼻炎患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。因?yàn)獒t(yī)生一般都是通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療檢測(cè)和醫(yī)學(xué)判斷來(lái)制定治療方案或給藥，像激素類藥物及鼻減充血?jiǎng)┻�有脫敏類治療必須是在專業(yè)醫(yī)生的控制下才能最大化保證安全，如果被濫用，后果不堪設(shè)想。