專訪中國疾病預防控制中心首席專家吳尊友

　　科學理性認識當前疫情形勢

　　如何看待當前疫情形勢——

　　“疫情防控形勢仍然嚴峻復雜，大家要有長期斗爭準備”

　　記者：3月以來，我國疫情發(fā)生頻次明顯增加，感染人數(shù)快速增長，波及范圍不斷擴大。如何看待當前國內疫情的嚴峻形勢，和之前的暴發(fā)有何不同？

　　吳尊友：首先，要把我國當前嚴峻的新冠疫情形勢放在全球新冠第四波流行的國際大背景下考慮。全球第四波疫情起于非洲，再從歐美國家向全球其他地區(qū)蔓延，當前正在西太平洋地區(qū)呈現(xiàn)高峰流行。受全球疫情尤其是周邊國家和香港地區(qū)疫情影響，我國境外輸入疫情明顯增加，對我國外防輸入造成巨大壓力。第二，主導這次疫情流行的奧密克戎毒株傳播速度快、潛伏期短、隱性感染者或輕癥病例比例高，對發(fā)現(xiàn)疫情造成困難，增加了防控難度。第三，人群發(fā)生了巨大變化，一年前所有人對新冠病毒都沒有免疫力�，F(xiàn)在隨著疫苗接種，約90%的人都獲得了一定的免疫力。這對每個個體來說是好事，感染后無癥狀或者癥狀特別輕。但對于疫情防控來說，為早期發(fā)現(xiàn)疫情增加了困難，為疫情防控增加了難度。

　　基于這些特點，與過去兩年防控工作相比，動態(tài)清零的難度更大，就需要我們發(fā)現(xiàn)疫情更早，采取措施更快，各項措施落實更加徹底。

　　記者：在我國疫情防控已有成體系措施下，為何仍出現(xiàn)多區(qū)域的集中暴發(fā)？是不是之前我們對疫情形勢的估計過于樂觀、認識不足？

　　吳尊友：出現(xiàn)多區(qū)域聚集性疫情，主要有我上面講的這幾個方面原因，一是這次流行的毒株為奧密克戎，其潛伏期短，傳染性強，傳播速度快；二是絕大多數(shù)人經(jīng)過疫苗接種獲得免疫力后，感染新冠病毒，癥狀輕，發(fā)現(xiàn)難；三是周邊國家和香港地區(qū)等高發(fā)疫情，造成我國輸入性病例明顯增多，同時境外物品污染將病毒帶入國內造成人員感染的風險明顯增大。另外還與有的地方認為感染奧密克戎變異株癥狀輕、“流感化”，思想松懈麻痹，各方面準備不足，常態(tài)化防控和應急處置放松了要求有關系。

　　盡管國際社會對疫情趨勢比較樂觀，但我國專家對于疫情形勢的估計一直持謹慎態(tài)度，認為新冠病毒變異一直在發(fā)生，新的變異毒株可能還會出現(xiàn)；認為我們對新冠流行規(guī)律的認識還非常有限，從發(fā)病和死亡兩個流行曲線分析過去兩年多的起伏變化，疫情防控形勢仍然嚴峻復雜。因此，一直提醒大家，要有長期斗爭準備。

　　記者：本輪疫情會呈現(xiàn)什么樣的發(fā)展趨勢？

　　吳尊友：應對本輪疫情仍然要堅持動態(tài)清零方針。目前，深圳、吉林等幾個主要疫情地區(qū)已經(jīng)采取了強有力措施，特別是減少人員流動、阻斷傳播，多輪核酸檢測、力爭盡快實現(xiàn)社會層面清零。現(xiàn)在大家看到的每日報告病例數(shù)仍然呈現(xiàn)高位震蕩，這正是因為加大了防控力度，把過去一段時間感染的人篩查發(fā)現(xiàn)出來。

　　當前，最重要的是抓兩個重點，一是在已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū)，盡快采取措施阻斷傳播，防止蔓延擴散。這方面的實際效果，還需要一段時間才能顯現(xiàn)出來。二是在未發(fā)生疫情的地區(qū)防止新的疫情出現(xiàn)，尤其是學校、養(yǎng)老院等人員密集的機構。

　　如何看待我國防疫政策——

　　“力爭在短時間內做到動態(tài)清零，依然是最經(jīng)濟、最有效的新冠防控策略”

　　記者：如果讓您總結歸納新冠疫情暴發(fā)以來我國疫情防控政策的調整變化，您認為主要經(jīng)歷了哪幾個階段，有什么樣的優(yōu)化？

　　吳尊友：我國新冠疫情防控一直堅持“外防輸入、內防反彈”總策略，以“動態(tài)清零”為總方針。隨著我們對新冠病毒認識的逐步提高，我國不斷更新、不斷完善防控技術措施，比如新冠肺炎診療方案，從最初的第一版更新到剛剛印發(fā)的第九版(試行)，新冠肺炎防控方案，也從最初的第一版更新到第八版(試行)。這些指南更新，都體現(xiàn)了防控策略的完善。

　　從策略來看，可以分為兩個階段。在沒有新冠疫苗以前，防控策略主要是依賴公共衛(wèi)生防控措施，包括早發(fā)現(xiàn)感染者、早報告診斷病例、早隔離治療病人、早隔離密切接觸者等措施，對于普通百姓鼓勵戴口罩、勤洗手、勤通風、保持社交距離。新冠疫苗問世后，在公共衛(wèi)生措施的基礎上，有了疫苗這個有力的武器，防控工作更加有效。

　　記者：疫情到現(xiàn)在已經(jīng)第三年了，社會上也出現(xiàn)一些不同聲音。比如認為奧密克戎危害不大，為何要死守“動態(tài)清零”，對這樣的看法如何正確引導、疏解？

　　吳尊友：針對我國當前的疫情形勢，力爭在短時間內做到動態(tài)清零，依然是最經(jīng)濟、最有效的新冠防控策略。

　　隨著新冠疫苗的接種比例越來越高，人群對新冠病毒的免疫力不斷提高，加上奧密克戎毒株本身的致病性不及其他毒株強，感染者的臨床嚴重性按照每百名發(fā)病人數(shù)的比例統(tǒng)計，確實有所下降。但無癥狀感染者只是一個時點狀態(tài)的概念，今天的無癥狀感染者到明天或后天也可能變成輕型或普通型病例，我們應該更關注其傳染性的高低。

　　而且奧密克戎毒株由于其傳播速度快、感染人數(shù)多，疫情造成的死亡總數(shù)及社會危害與影響，并沒有因此而減輕。有研究對有關國家在2021年8月至10月與2021年11月至2022年1月兩個時間段的病死率和死亡率作了比較分析，前3個月以德爾塔毒株流行為主，后面3個月以奧密克戎毒株流行為主。奧密克戎毒株流行期間的病死率確實下降了，但同期因疫情造成的死亡總數(shù)卻高于德爾塔毒株流行的同期死亡數(shù)。這說明，奧密克戎毒株流行，對一個國家總體造成的危害并沒有減輕。今年2月中旬以來，我國香港出現(xiàn)的新冠死亡病例，最高時達到每天近300例，目前仍然每天有200例左右。這也提示，奧密克戎毒株流行的危害依然是嚴重的，新冠肺炎不是“大號流感”。

　　我國是一個人口大國，一個非常小的發(fā)病率或死亡率，乘以14億的人口基數(shù)，絕對數(shù)就會很大。只有做到動態(tài)清零，才能消除疫情隱患，才能規(guī)避大規(guī)模人群感染可能造成的醫(yī)療資源擠兌，才能預防大量的老人或有基礎疾病者等可能出現(xiàn)的死亡。

　　下一步我國疫情防控重點工作是什么——

　　“將逐步轉向以生物技術為主要手段、精準防控為主要落實措施”

　　記者：本輪疫情和香港第五輪疫情，能給我們今后的疫情防控工作帶來哪些啟示？下一步疫情防控的重點工作是什么？

　　吳尊友：本輪疫情和香港第五輪疫情，為我們將來更好地應對新冠疫情提供了寶貴的經(jīng)驗。概括起來包括幾個方面，一是要加強疫苗接種，特別是要提高老人和兒童接種率；二是要加強藥品供應，特別是能阻止病人從輕癥發(fā)展到重癥甚至死亡的治療藥品；三是各地應對疫情高峰流行期出現(xiàn)的短時間內大量病人涌現(xiàn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務的短時間應急需求量大幅度暴增等情況高度重視。

　　隨著疫苗廣泛應用以及治療藥品的面市應用，新冠防控將逐步轉向以生物技術(疫苗、藥物、診斷)為主要手段、精準防控為主要落實措施。

　　記者：我們什么時候、滿足哪些條件才能迎來放松管控、放開國門的可能？

　　吳尊友：當前，全球疫情形勢十分嚴峻，我們依然要堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針不動搖。

　　從理論上來說，疫情結束有幾個方面：一是國際上，其他國家的疫情也在減輕，我們外防輸入的壓力變小。二是希望病毒變異是變得越來越弱了，它的致病力、傳播力越來越弱，對人的健康危害和生命威脅越來越小，這是最好的。三是疫苗更加有效，不僅是能預防重癥和死亡，也可以防止感染，預防重癥和死亡率的能力更高了。四是出現(xiàn)了更有效的藥物，甚至是特效藥，早期就可以把病情阻斷。

　　看病毒本身，看它的危害度，看我們所具備的武器和手段，這些綜合起來才能討論我們什么時候可以來調整我們的策略，什么時候我們可以回歸到正常的生活。(記者 黃月 王詩雨)