新變異株不斷在本土檢出，會造成國內第二輪疫情高峰嗎？

　　“‘厲害’的新毒株不一定造成新傳播”

　　據(jù)中疾控最新數(shù)據(jù)，2022年12月1日至2023年4月13日，全國共報送31434例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋106個進化分支。其中監(jiān)測到的本土重點關注變異株共328例，包含近期備受關注的XBB.1.16，也被稱為“大角星”(Arcturus)。這一新變異株被視作傳播力最強的毒株，且有報道稱出現(xiàn)了結膜炎等癥狀。

　　哪些變異株值得注意？會造成國內第二輪疫情高峰嗎？“大角星”引發(fā)的結膜炎是否是新冠的新特點？新京報4月20日連線了國內公共衛(wèi)生、感染性疾病科專家，就最新的監(jiān)測結果進行分析。

　　南開大學公共衛(wèi)生與健康研究院孫亞民教授告訴新京報記者，并不是“厲害”的新毒株就一定造成新傳播。雖然XBB傳播快、免疫逃逸強，但在國內的實時傳播系數(shù)并不高，處于低流行水平。由于人群免疫，新病毒很難像之前那樣形成快速傳播。

　　追問 1

　　XBB.1.16有多強？

　　在眾多重點關注的變異株中，XBB.1.16引發(fā)了大量討論。這一毒株于今年1月下旬首次在印度被發(fā)現(xiàn)。據(jù)英國《每日郵報》報道，世衛(wèi)組織在3月下旬宣布XBB.1.16為“監(jiān)視下的變異株”，并稱它是迄今為止傳播性最強的新冠變種毒株。日本東京大學一項研究表明，XBB.1.16的傳播效率比XBB.1和XBB.1.5毒株高約1.17倍至1.27倍。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，從病毒的特性來說，XBB.1.16的傳播力比之前的變異株更強，尤其對于沒有感染過新冠、沒有接種過疫苗、缺乏針對性免疫力的人，這一變化較為明顯。在致病力方面，目前沒有發(fā)現(xiàn)明顯變化。

　　不過，李侗曾認為，現(xiàn)在全球人群普遍接種過新冠疫苗或有感染史，對于絕大多數(shù)人來說，仍然能預防對新毒株的感染。就國內的情況來說，大部分國民上一輪感染沒有超過半年，對新冠變異株仍具免疫力。

　　追問 2

　　結膜炎是新毒株變異結果嗎？

　　李侗曾介紹，新冠病毒從出現(xiàn)以來，就一直有結膜炎的報道。結膜炎一直列入新冠癥狀監(jiān)測中。XXB.1.16是否比其他毒株更容易出現(xiàn)結膜炎，現(xiàn)在數(shù)據(jù)還比較少，只是來自于國外一些醫(yī)生的感受，還需要進一步觀察。

　　除了新冠病毒外，其他的病原體如流感病毒、腺病毒都可能引起結膜炎，后者引發(fā)的結膜炎很多。天氣轉暖后，由各種原因導致的結膜炎也會增加。

　　在我們國家，新冠引發(fā)結膜炎的病例不多，治療上一般是由眼科醫(yī)生開具滴眼液。如在新冠流行季出現(xiàn)結膜炎，要警惕是否感染新冠，尤其對于之前沒有陽過的人，可以進行核酸檢測。

　　追問 3

　　新變異株不斷檢出，第二輪高峰會來嗎？

　　中疾控最新公布的全國新冠核酸陽性、抗原陽性、門診及發(fā)熱門診陽性數(shù)量，近期都沒有明顯上升趨勢。但新變異株不斷在本土檢出，不乏其他國家流行占比較高的XBB.1.5、XBB.1.16等新變異株，第二輪高峰會隨之而至嗎？

　　“永遠都會有一個分支的病毒在人群中是主要的，畢竟新冠仍在流行，但只要人群新發(fā)感染的比例沒有上升，情況就還好。”孫亞民解釋。如果新發(fā)感染上升，說明人群免疫力下降，新病毒由此能進入人群形成大量傳播。因此，如某個國家病例數(shù)突然上升，值得我們注意，但單一的“毒王”變異株出現(xiàn)，沒有那么重要。

　　他認為，第二輪高峰可能仍會有，其流行特點會受病毒演化影響。在沒有一個更強勢的毒株出現(xiàn)的情況下，感染高峰的曲線可能從第一輪的“高而陡”拉成“矮而長”，也就是傳播較慢，單日檢出較少，對醫(yī)療系統(tǒng)沖擊較小，慢慢成為一種常態(tài)化的傳染病。

　　新京報記者 戴軒