新變異株不斷在本土檢出，會(huì)造成國(guó)內(nèi)第二輪疫情高峰嗎？
“‘厲害’的新毒株不一定造成新傳播”
據(jù)中疾控最新數(shù)據(jù)，2022年12月1日至2023年4月13日，全國(guó)共報(bào)送31434例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋106個(gè)進(jìn)化分支。其中監(jiān)測(cè)到的本土重點(diǎn)關(guān)注變異株共328例，包含近期備受關(guān)注的XBB.1.16，也被稱為“大角星”(Arcturus)。這一新變異株被視作傳播力最強(qiáng)的毒株，且有報(bào)道稱出現(xiàn)了結(jié)膜炎等癥狀。
哪些變異株值得注意？會(huì)造成國(guó)內(nèi)第二輪疫情高峰嗎？“大角星”引發(fā)的結(jié)膜炎是否是新冠的新特點(diǎn)？新京報(bào)4月20日連線了國(guó)內(nèi)公共衛(wèi)生、感染性疾病科專家，就最新的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。
南開大學(xué)公共衛(wèi)生與健康研究院孫亞民教授告訴新京報(bào)記者，并不是“厲害”的新毒株就一定造成新傳播。雖然XBB傳播快、免疫逃逸強(qiáng)，但在國(guó)內(nèi)的實(shí)時(shí)傳播系數(shù)并不高，處于低流行水平。由于人群免疫，新病毒很難像之前那樣形成快速傳播。
追問 1
XBB.1.16有多強(qiáng)？
在眾多重點(diǎn)關(guān)注的變異株中，XBB.1.16引發(fā)了大量討論。這一毒株于今年1月下旬首次在印度被發(fā)現(xiàn)。據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，世衛(wèi)組織在3月下旬宣布XBB.1.16為“監(jiān)視下的變異株”，并稱它是迄今為止傳播性最強(qiáng)的新冠變種毒株。日本東京大學(xué)一項(xiàng)研究表明，XBB.1.16的傳播效率比XBB.1和XBB.1.5毒株高約1.17倍至1.27倍。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，從病毒的特性來說，XBB.1.16的傳播力比之前的變異株更強(qiáng)，尤其對(duì)于沒有感染過新冠、沒有接種過疫苗、缺乏針對(duì)性免疫力的人，這一變化較為明顯。在致病力方面，目前沒有發(fā)現(xiàn)明顯變化。
不過，李侗曾認(rèn)為，現(xiàn)在全球人群普遍接種過新冠疫苗或有感染史，對(duì)于絕大多數(shù)人來說，仍然能預(yù)防對(duì)新毒株的感染。就國(guó)內(nèi)的情況來說，大部分國(guó)民上一輪感染沒有超過半年，對(duì)新冠變異株仍具免疫力。
追問 2
結(jié)膜炎是新毒株變異結(jié)果嗎？
李侗曾介紹，新冠病毒從出現(xiàn)以來，就一直有結(jié)膜炎的報(bào)道。結(jié)膜炎一直列入新冠癥狀監(jiān)測(cè)中。XXB.1.16是否比其他毒株更容易出現(xiàn)結(jié)膜炎，現(xiàn)在數(shù)據(jù)還比較少，只是來自于國(guó)外一些醫(yī)生的感受，還需要進(jìn)一步觀察。
除了新冠病毒外，其他的病原體如流感病毒、腺病毒都可能引起結(jié)膜炎，后者引發(fā)的結(jié)膜炎很多。天氣轉(zhuǎn)暖后，由各種原因?qū)е碌慕Y(jié)膜炎也會(huì)增加。
在我們國(guó)家，新冠引發(fā)結(jié)膜炎的病例不多，治療上一般是由眼科醫(yī)生開具滴眼液。如在新冠流行季出現(xiàn)結(jié)膜炎，要警惕是否感染新冠，尤其對(duì)于之前沒有陽過的人，可以進(jìn)行核酸檢測(cè)。
追問 3
新變異株不斷檢出，第二輪高峰會(huì)來嗎？
中疾控最新公布的全國(guó)新冠核酸陽性、抗原陽性、門診及發(fā)熱門診陽性數(shù)量，近期都沒有明顯上升趨勢(shì)。但新變異株不斷在本土檢出，不乏其他國(guó)家流行占比較高的XBB.1.5、XBB.1.16等新變異株，第二輪高峰會(huì)隨之而至嗎？
“永遠(yuǎn)都會(huì)有一個(gè)分支的病毒在人群中是主要的，畢竟新冠仍在流行，但只要人群新發(fā)感染的比例沒有上升，情況就還好。”孫亞民解釋。如果新發(fā)感染上升，說明人群免疫力下降，新病毒由此能進(jìn)入人群形成大量傳播。因此，如某個(gè)國(guó)家病例數(shù)突然上升，值得我們注意，但單一的“毒王”變異株出現(xiàn)，沒有那么重要。
他認(rèn)為，第二輪高峰可能仍會(huì)有，其流行特點(diǎn)會(huì)受病毒演化影響。在沒有一個(gè)更強(qiáng)勢(shì)的毒株出現(xiàn)的情況下，感染高峰的曲線可能從第一輪的“高而陡”拉成“矮而長(zhǎng)”，也就是傳播較慢，單日檢出較少，對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)沖擊較小，慢慢成為一種常態(tài)化的傳染病。
新京報(bào)記者 戴軒
