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海南實施“雙通道”等政策 讓醫(yī)保購藥服務更便捷
2023年09月25日 08:25 來源:海南日報

  報記者 馬珂

  近日,一位患有甲狀腺惡性腫瘤的35歲參保市民,憑三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)門診開具的電子處方,在已納入“雙通道”定點零售藥店購買阿利沙坦酯片時享受了醫(yī)保報銷結(jié)算。與此同時,糖尿病患者潘某憑萬寧市人民醫(yī)院開具的電子處方在“雙通道”定點零售藥店購入達格列凈片,并在結(jié)算時使用醫(yī)保報銷。據(jù)悉,7月1日,“雙通道”管理系統(tǒng)及醫(yī)保電子處方平臺在我省正式上線試運行,越來越多患者可以享受購藥便利。

  據(jù)悉,近年來,醫(yī)保藥品準入頻率加快,但也出現(xiàn)了部分談判藥“進院難”的問題,民眾在醫(yī)院里用不上這些藥,需要自費購買。

  ?谑忻襦嵟2021年在海醫(yī)二附院確診多發(fā)性硬化癥,這種病屬于罕見病,需要長期靠藥物來預防疾病復發(fā)。海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院醫(yī)保辦主任張洛說,由于該藥適用群體較少,并不屬于醫(yī)院長期儲備藥,每次需要專門為鄭女士申請臨時用藥,通過醫(yī)院采購!翱剖覍懮暾垼t(yī)院進行審批,審批后醫(yī)院再進行采購,這樣整個流程則需要至少一周時間。”張洛告訴記者,這對每個月都需要用藥的鄭女士而言,“等藥”是一個難題。鄭女士不得不四處托朋友找藥。

  省醫(yī)保局有關負責人表示,醫(yī)保改革核心在于讓百姓受益,醫(yī)保局緊扣主題教育總要求和目標任務,把滿足群眾基本醫(yī)保需求、減輕就醫(yī)負擔作為工作出發(fā)點和落腳點,深化醫(yī)保信息平臺應用。

  “雙通道”和“門診統(tǒng)籌定點零售藥店”政策的實施,為患者提供新的購藥通道,極大提高了藥品可及性!半p通道”是指通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足國家談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機制。“雙通道”和“門診統(tǒng)籌定點零售藥店”使參;颊呖梢栽诙c醫(yī)療機構或定點零售藥店兩個渠道購買藥品并報銷。

  “雙通道”管理機制依托海南省電子處方流轉(zhuǎn)平臺,醫(yī)療機構、零售藥店、患者三方通過處方和藥品信息互聯(lián)互通,實現(xiàn)醫(yī)師電子處方開具、藥師在線審核、藥店核對調(diào)配等功能。參保人在“雙通道”醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診后,由責任醫(yī)師開具電子處方,經(jīng)電子處方平臺流轉(zhuǎn)到“雙通道”醫(yī)保定點零售藥店,參;颊邞{醫(yī)保電子憑證便可以實現(xiàn)在“雙通道”管理藥品的購買和醫(yī)保結(jié)算。即患者通過手機中的“海南醫(yī)!盇PP或者“海南醫(yī)!蔽⑿判〕绦颍樵儽救颂幏,選擇“雙通道”藥店下單,并直接進行藥品的線上醫(yī)保移動支付結(jié)算,填寫家庭地址后,藥店便可免費提供送藥上門服務。

  我省醫(yī)保藥品“雙通道”政策落地后,鄭女士只需要請主治醫(yī)生開具用藥處方,處方通過系統(tǒng)流轉(zhuǎn),將患者的用藥需求分發(fā)給系統(tǒng)內(nèi)所有藥店,有藥的藥店名單就會自動顯示出來,鄭女士可以選擇離自己距離近的藥店到店購買,也可以選擇在該藥店下單。曾經(jīng)至少一周的等藥流程縮短到當天完成,并且鄭女士在藥店購藥能夠享受和醫(yī)院同等報銷比例。

  “鄭女士所用藥物原價6778元,經(jīng)過報銷后,患者自己最終僅支付了398元!眹幙毓蓪I(yè)藥房連鎖(海南)有限公司常務副總經(jīng)理魯小華告訴記者,目前公司旗下7家藥店已經(jīng)完成“雙通道”系統(tǒng)測試,均可順暢提供購藥服務。

  海南省醫(yī)療保障局相關負責人稱,該局將持續(xù)推進電子處方流轉(zhuǎn)應用工作,發(fā)動定點零售藥店申請納入門診統(tǒng)籌管理,強化“雙通道”醫(yī)藥機構管理,改善參保患者就醫(yī)購藥體驗。

  (海南日報海口9月24日訊)

編輯:葉霖嘉