本報(bào)海口7月4日訊 (記者易宗平 通訊員陳燕妮)“以前我們辦工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,都要先個(gè)人墊付,再拿很多資料到社保中心報(bào)銷(xiāo)。但現(xiàn)在,只需要向醫(yī)院出示身份證,就可以直接結(jié)算!7月4日下午,中智廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作有限公司海南分公司工傷職工林某家屬顏女士,在海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院完成工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這是海南省工傷醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的首單業(yè)務(wù)。
今年以來(lái),為深化拓展“查堵點(diǎn)、破難題、促發(fā)展”活動(dòng),更加方便群眾辦事,省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心聯(lián)合省人社廳、省醫(yī)保局,依托醫(yī)保信息平臺(tái),開(kāi)發(fā)工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)與社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的工傷職工參保就醫(yī)信息的實(shí)時(shí)交互,實(shí)現(xiàn)住院和門(mén)診工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。工傷職工只需憑個(gè)人身份證、社保卡(含電子社?)、醫(yī)保電子憑證中的一種,即可在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。換句話(huà)說(shuō),只需要按規(guī)定支付個(gè)人自付部分費(fèi)用,其他費(fèi)用均由聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)直接結(jié)算,不用墊付、不用跑腿。
據(jù)介紹,省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心選擇省中醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、海南骨科醫(yī)院、省干部療養(yǎng)院、?诮鹳Q(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)展工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)工作。目前海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、海南骨科醫(yī)院完成試點(diǎn)任務(wù),省中醫(yī)院、省干部療養(yǎng)院、?诮鹳Q(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將在7月底前完成試點(diǎn)改造。
省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心工傷保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人介紹,下一步,海南將進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),加快推進(jìn)全省工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,確保年底前每個(gè)市縣至少有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,同時(shí)將積極對(duì)接全國(guó)工傷異地就醫(yī)系統(tǒng),努力推動(dòng)工傷醫(yī)療費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。