近日,一場(chǎng)與死神賽跑的生死救援在海南東方市人民醫(yī)院上演。18歲高三男生小陳(化名)因突發(fā)暴發(fā)性心肌炎,生命垂危,海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(下稱“海醫(yī)二院”)ECMO團(tuán)隊(duì)百里馳援。
3月6日晚,小陳在籃球場(chǎng)上打球過(guò)程中突感不適,胸悶難忍,出現(xiàn)短暫暈厥癥狀,同學(xué)們迅速撥打120急救電話,他被送往東方市人民醫(yī)院。經(jīng)初步診斷為暴發(fā)性心肌炎,病情危重。
當(dāng)晚9點(diǎn)16分,東方市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任杜春書(shū)緊急聯(lián)系海醫(yī)二院急診科ECMO團(tuán)隊(duì)請(qǐng)求支援。僅兩小時(shí)后,該團(tuán)隊(duì)成員便抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并在全面評(píng)估病情后,果斷決定對(duì)小陳實(shí)施VA-ECMO支持。3月7日零點(diǎn)30分,ECMO順利運(yùn)轉(zhuǎn),使得他的呼吸恢復(fù)平穩(wěn),血壓心率同步好轉(zhuǎn)。
隨后,小陳被轉(zhuǎn)運(yùn)至海醫(yī)二院急診重癥監(jiān)護(hù)室(下稱EICU)進(jìn)行深入治療。在ECMO運(yùn)行期間,EICU醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化,精準(zhǔn)調(diào)控各項(xiàng)參數(shù),并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)心肌、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等綜合療法,經(jīng)過(guò)四天的全力救治,小陳于10日在VA-ECMO運(yùn)行83小時(shí)后成功撤離,病情明顯好轉(zhuǎn)。
撤除ECMO后,小陳逐步減少鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物用量,加強(qiáng)呼吸道管理,12日成功拔除氣管導(dǎo)管,胸部CT復(fù)查顯示雙肺滲出已明顯吸收。隨著病情的穩(wěn)定,小陳逐漸恢復(fù)活力,從ICU轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療,目前正積極康復(fù)中。
海醫(yī)二院副院長(zhǎng)、急診ICU副主任張秋彬指出,暴發(fā)性心肌炎因其起病急驟、病情兇險(xiǎn),早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。此次救治過(guò)程中,東方市人民醫(yī)院的初期處理以及適時(shí)啟動(dòng)VA-ECMO,為挽救小陳的生命贏得寶貴的時(shí)間。
張秋彬強(qiáng)調(diào),春夏季節(jié)更替,氣溫波動(dòng)大,公眾應(yīng)注重保暖,預(yù)防感冒,尤其避免過(guò)度勞累和熬夜,如出現(xiàn)感冒發(fā)燒并伴有胸悶、乏力、頭暈等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受正規(guī)治療,以防延誤病情釀成嚴(yán)重后果。(來(lái)源:海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院)