暑期是兒童牙齒矯正的高峰期，不少家長帶孩子到醫(yī)院“整牙”，趁暑期治療牙齒畸形和口腔疾病。那么，哪些口腔癥狀需要做牙齒矯正？牙齒矯正的最佳時機是什么時候？做牙齒矯正前需要注意什么？近日，記者采訪了海南省人民醫(yī)院口腔科副主任、主任醫(yī)師郝春波，為大家科普和解答。
南國都市報記者王洪旭 實習(xí)生 陳龍 文/圖
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暑期兒童牙齒矯正熱
牙齒不齊等患者居多
近日，記者在海南省人民醫(yī)院口腔科門診看到，前來做牙齒矯正的孩子絡(luò)繹不絕。有的是首次就診的患者，有的則是已經(jīng)做了牙齒矯正治療，趁暑期回醫(yī)院復(fù)查、調(diào)整牙套的患者。
“暑假做牙齒矯正的患兒確實很多，從我個人接診量來看，大概比平時多出了一半�！焙麓翰ㄕf，每次門診號差不多都能掛滿，有時候還加號。對于口腔正畸科的醫(yī)生來說，寒假、暑假是兩個就診高峰期，出診一天能看二三十個患者。其中，郝春波主任醫(yī)師看診后，主要給孩子和家長設(shè)計牙齒矯方案和提供指導(dǎo)意見，然后由團隊其他醫(yī)生分開進(jìn)行治療，這樣，靠團隊協(xié)作可以看更多的患者。
“今天看診完了，上周做咬合記錄一次，小孩因沒咬好，需要重新再做一次�！碑�(dāng)天，黃女士帶10歲的兒子小貝(化名)來到海南省人民醫(yī)院口腔科復(fù)診，重新調(diào)整制定矯正模型。小貝以前有些齙牙，嘴巴合不攏，上頜嚴(yán)重前突，下頜后縮，孩子感覺不舒服，也影響美觀，從去年國慶節(jié)開始做牙齒矯正治療后，現(xiàn)在有了很大的改觀，孩子開心了，我們家長也跟著開心。
“在這邊做治療，醫(yī)生護士挺好相處，不管什么時候態(tài)度都很好，耐心給小孩做咬合模型。”黃女士說，別人一次兩次就行，她的兒子要幾個小時才行，但醫(yī)生護士都耐心地幫助他。
另外，在海南口腔醫(yī)院口腔正畸(牙齒矯正)科，記者看到不少兒童在等待看牙。據(jù)該醫(yī)院相關(guān)工作人員介紹，進(jìn)入暑期半個月以來，該醫(yī)院接診牙齒矯正的患者明顯增多，首次就診及矯正的患者是平時的3倍以上，其中多以8—16歲的兒童和青少年居多，看診患者中主要存在牙齒不齊、地包天、齙牙齒等錯合畸形問題。
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哪些癥狀需做牙齒矯正？
最佳時機咋把握？
郝春波表示，臨床中，確實有不少家長對孩子做牙齒矯正比較迷茫。在孩子小的時候，發(fā)現(xiàn)牙齒不整齊時醫(yī)生會說等換完牙齒后再做矯正治療，然而等到換完牙之后卻已經(jīng)晚了。
那么，哪些癥狀需要做牙齒矯正，最佳時機該如何把握呢？郝春波表示，在臨床中，兒童青少年牙齒矯正有三個階段。
第一個階段是乳牙期。3~5歲左右，主要針對下頜前突、面中凹陷，也就是常說的地包天，患兒應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，這些癥狀對面容影響大，若不及時矯正，到成年后可能就需要做手術(shù)了。若及時矯治，一般4～6個月，甚至2～3個月就可以矯正過來。郝春波表示，如果患兒沒有家族遺傳史，牙齒矯治后，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以后基本不會復(fù)發(fā)，即使有家族遺傳史，以后復(fù)發(fā)了，也可以及時監(jiān)控，適時解決孩子牙齒的問題。
第二個階段是替牙期。6至10歲左右，主要針對上頜前突、下頜后縮及口腔不良習(xí)慣等影響面部外觀疾病患者。“有的孩子年齡大了，就錯過這個階段了”。郝春波表示，在生長發(fā)育高峰期前或者高峰期，可以抑制上頜前突、下頜后縮，順勢而為可以很快地調(diào)整孩子的畸形問題，改善口腔不良習(xí)慣比如吮吸手指、口呼吸、吐舌頭、偏側(cè)咀嚼等。對于輕度的牙齒擁擠、排列不齊等問題，可以用簡單的矯治器進(jìn)行調(diào)整，等到孩子換完牙齒之后，可能不需要再做矯治了，如果復(fù)雜的牙齒畸形可以待換完牙齒后再做矯治。
第三個階段是換完牙齒之后。孩子11歲至14歲左右，對于牙齒排列不整齊、骨性畸形的問題，可以戴固定牙套。這個階段牙槽骨還可以繼續(xù)改建，可以減少孩子矯治牙齒的痛苦，而且矯治的效果也比較好穩(wěn)定。
郝春波表示，具體什么時候做矯治，一是看孩子的側(cè)貌有沒有凹進(jìn)去或者凸出來，下頜有沒有后縮，是不是側(cè)貌骨性的問題；二是關(guān)注牙齒，看上下牙齒的前后距離是否太遠(yuǎn)；三是定時檢查口腔問題，一般孩子7歲左右要到口腔正畸科做常規(guī)的檢查，對孩子牙齒發(fā)展有很好的指導(dǎo)意義。
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牙齒矯正前應(yīng)做什么準(zhǔn)備？
失敗能不能挽救？
郝春波表示，兒童、青少年想進(jìn)行牙齒矯正，要把口腔衛(wèi)生調(diào)整好。如果口腔衛(wèi)生做不好，有牙齦炎癥，口內(nèi)的軟垢太多，或者有牙結(jié)石，沒有養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，戴上牙套后，牙齒可能很快就脫鈣齲壞，很難進(jìn)行矯治。個別患者會出現(xiàn)牙齒全部齲壞、脫鈣，導(dǎo)致會終止牙齒矯正，再進(jìn)行下去已沒有意義了。
其次，針對生長發(fā)育期的口呼吸、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，建議在牙齒矯正前改善不良習(xí)慣，特別是口呼吸，比如6~10歲的孩子出現(xiàn)口呼吸情況，要到口腔科、耳鼻喉科檢查，看有沒有腺樣體肥大，有沒有鼻炎等，不把這些問題解決掉，口腔正畸醫(yī)生即使費了很大的力氣，可能也完全解決不了問題。
第三，針對成人的牙齒矯正，應(yīng)更多地關(guān)注牙周疾病。對于成人來說，只要沒有牙周疾病，基本上都可以做牙齒矯治。
做牙齒矯正失敗了能不能挽救？“可以適當(dāng)改善�！焙麓翰ū硎荆磕昊旧隙紩邮忠恍┰谕饷骈T診做的矯正治療，也不能說完全失敗，可能是患者的配合因素和設(shè)計方案出現(xiàn)了一些不匹配的情況，達(dá)不到患者的預(yù)期。之前的治療原則上不出現(xiàn)太大的誤差，可以適當(dāng)改善，盡量達(dá)到患者理想的效果，把不良的結(jié)果往好的方面發(fā)展。
專家提醒
避免低價陷阱
不建議在網(wǎng)上買DIY牙套
暑期是兒童牙齒矯正高峰期，市面上會出現(xiàn)不少低價做牙齒矯正的情況，家長該如何辨別呢？
郝春波表示，為了孩子的口腔健康，不建議為了低價而做某些醫(yī)療行為，避免一些低價陷阱，而要注重專業(yè)醫(yī)療技術(shù)。因為牙齒矯正一般短的半年，長則三四年，如果在此期間沒有一個專業(yè)的醫(yī)生提供正確的技術(shù)指導(dǎo)和好的臨床操作，可能會產(chǎn)生一些不良的醫(yī)療后果，到時后悔都來不及。對此，他建議，為了孩子著想，可以多咨詢幾家醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生提供的意見進(jìn)行牙齒矯治，或者再到口腔門診矯治。
此外，對于一些人選擇從網(wǎng)上購買DIY牙套的情況？郝春波表示，不建議這樣做，因為每個人的牙齒錯頜畸形、牙咬合關(guān)系、牙齒排列都不一樣，從網(wǎng)上買的產(chǎn)品，它的治療方案是否適合，不能只看網(wǎng)上的宣傳效果就買回來試，而實際上達(dá)不到矯正效果。
原標(biāo)題：暑期兒童“整牙熱”這些誤區(qū)要提防 海南專家：時機選擇很重要，3個黃金期不可錯過
