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世界糖尿病日|醫(yī)生呼吁:別讓“糖”傷了腎
2023年11月15日 10:55 來源:中新網(wǎng)海南

  中新網(wǎng)海南新聞11月14日電(陳琳) 11月14日是“世界糖尿病日”。如何預防糖尿病腎病,守護腎臟健康?海南成美醫(yī)院腎內科內分泌治療組侯澤玲醫(yī)生建議:糖尿病腎病患者可每3—6個月復查一次糖化血紅蛋白、血脂、尿微量白蛋白/肌酐,通過定期監(jiān)測身體指標,做到防微杜漸,減少糖尿病腎病患病風險。

  侯澤玲介紹,糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,長期高血糖,不僅會使人體代謝紊亂,還會加劇腎臟負荷,導致腎小球硬化、腎功能受損,最終出現(xiàn)腎衰竭(尿毒癥)。當腎臟無法正常工作時,就需透析治療或進行腎移植手術,給患者帶來沉重的生活與經(jīng)濟負擔。

  與此同時,糖尿病患者常合并有高血壓、高血脂等疾病,這類疾病不僅會危害心腦血管健康,也會造成腎臟動脈硬化,使得腎小球“濾過率”下降,影響腎臟“排毒排尿”功能,出現(xiàn)蛋白尿癥狀,引發(fā)糖尿病性腎病。

  從發(fā)現(xiàn)糖尿病腎臟損害到發(fā)展成腎衰竭需要一個很長的過程。如果能及早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,糖尿病腎病將得到很好的控制。侯澤玲醫(yī)生說,在他們接診的患者中,很多都是疏于對腎病的防治,加上糖尿病腎病早期癥狀不明顯,等到出現(xiàn)水腫、血尿等癥狀才就醫(yī),小病成疾,產生了嚴重后果。

  那么,糖尿病腎病都有哪些危險信號,該如何防治呢?侯澤玲說,首先,在確診糖尿病后,應每3—6個月做一次“尿微量白蛋白/肌酐”檢測,這是評估糖尿病腎病的重要指標。

  其次,應在日常生活中留意觀察,做到防微杜漸。一是尿液泡沫增多。當尿液中出現(xiàn)大量細密泡沫,久久不能散去,糖友應引起重視,并及時就醫(yī)測定“尿微量白蛋白/肌酐”。

  二是夜尿增多。夜間尿量改變,如頻繁起夜2次以上或夜間尿量超過1天總尿量的1/3。夜尿增多是慢性腎功能不全的早期癥狀,可抽血測定血肌酐數(shù)值。

  三是水腫。早晨出現(xiàn)眼瞼及腳踝水腫,嚴重者可出現(xiàn)全身水腫。水腫是糖尿病腎病的典型癥狀之一,主要與尿蛋白大量流失所致的低蛋白血癥有關?沙檠獪y定白蛋白數(shù)值。

  四是視物模糊。糖尿病腎病?赡芎喜⑻悄虿∫暰W(wǎng)膜病變,當糖尿病患者出現(xiàn)視力下降、視物模糊時,應系統(tǒng)檢查腎臟功能。

  五是高血壓。當糖尿病患者出現(xiàn)高血壓,或者較原來的高血壓更高、更難控制,或與糖尿病腎病病情加重有關。

  侯澤玲表示,早發(fā)現(xiàn),早診斷,規(guī)范治療,是防治糖尿病腎病最有效的手段。當糖尿病患者出現(xiàn)以上癥狀,應及時到內分泌?凭驮\,切忌拖延致使病情加重,增加治療難度及費用。

  如何降低糖尿病腎病發(fā)生風險?侯澤玲醫(yī)生提醒,一是控制血糖、血壓、血脂是基礎。糖友們需在內分泌科醫(yī)生指導下,選擇具有腎臟保護作用的藥物,將血糖、血壓和血脂控制在目標范圍內。

  二是避免濫用藥物。糖友們應在醫(yī)生的指導下用藥,不可濫用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、民間草藥等。

  三是養(yǎng)成良好的生活習慣,維持標準體重。糖友們應管住嘴、邁開腿,日常飲食控制全天攝入熱量,合理搭配脂肪、碳水化合物、蛋白質三大宏量營養(yǎng)素比例,可食用優(yōu)質動物蛋白為主(如雞蛋、牛奶、瘦肉等);堅持與心肺功能相匹配的運動,如快走、騎車;同時規(guī)律作息、避免煙酒等。(完)

編輯:王曉東